不孕不育该如何检查

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不孕不育夫妻双方都应做检查？

一般来说，夫妻婚后同居一年，未采用避孕措施而不怀孕者称不孕不育。不孕不育的原因可能存在于男性，也可能在女方，或是双方。因此夫妻同居一年未孕者，应该到医院时行不孕不育相关检查，那么不孕不育检查项目有哪些呢，都要做哪些检查呢？

女性的不孕不育检查项目

一、病史检查

结婚年龄，男方年龄，健康状况，夫妇是否两地分居，生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间;月经史：初潮年龄. 月经周期，月经量，有无痛经;过去史：有无内分泌疾病(甲状腺，垂体，肾上腺)、精神过度刺激、体重改变等;对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。

二、体格检查

全身检查时应注意二性征发育情况，毛发分开。体重。妇科检查应主意内，外生殖器的发育，有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。

三、排除全身性疾病的检查

胸片检查可排除肺疾病;如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变，作蝶鞍X线摄片检查等。

四、有关女方不孕的检查

1.卵巢功能检置

了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，主要有以下几种方法：(1)基础体温测定; (2)宫颈粘液涂片检查;(3)阴道细胞学检查;(4)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查;检查子宫内膜是了解有无排卵和黄体功能状态的一种方法，刮宫的同时还可以了解官腔大小及有无器质性病变如粘膜下肌瘤，子宫内膜结核等。在月经前或月经来潮12小时内取子宫内膜。

2.输卵管通畅试验

男方经检查后未发现异常，女方有排卵，可作此试验。常用的检查方法有输卵管通液术、输卵管通气术及子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术及输卵管通气术除检查输卵管是否通畅外，还可以分离轻度输卵管粘连。

3.同房后试验

经上述检查均未发现异常时可行此试验。目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解宫颈粘液性状，精液质量及性交是否成功等有关情况。

4.宫颈粘液、精液相合试验

试验时间选在预测的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取子宫颈粘液一滴放在精液的旁边，距离2、3mm，不要盖玻片加压，以手轻轻摇动玻片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力，如精子能穿过粘液并继续向前运行，表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常，粘液中无抗精子抗体。

5.腹腔镜检查

上述各项检查均属正常者，仍未怀孕，可作腹腔镜检查进一步了解盆腔情况。直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;并可结合输卵管通液术，在液体内加以染料(如美蓝)于直视下确定输卵管是否通畅;此外，对卵巢表面，盆腔腹膜等处的子宫内膜异位结节可以作电凝破坏，对附件周围的粘连作锐性分离，需要时在病变处取活检。

6.宫颈镜检查

近年应用官腔镜检查了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连，粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等。

7.输卵管镜检查：可在宫腔镜、腹腔镜引导下（或独自）进入输卵管腔，直接观察到腔内部局部维细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等；同时对管腔的内部结构进行微观诊查，估拾卵、运送受精卵等功能，对能否自然受孕作出判断。

8.免疫检查.免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

9.染色体检查。

男性的不孕不育检查项目

一、病史

正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要密切配合。

二、体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，要注意发育、营养及精神状况，但则是生殖器官的检查。

三、实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：