在正常的男性生殖道中，精子从睾丸出来的活力很小，受精能力有限。精子在附睾传递过程中获得了升高活力和受精能力的潜在力量。因此，在通畅的附睾中，质量较好的精子往往位于附睾的末端。
梗阻性无精子症：
附睾梗阻或先天性输精管缺失，精子质量呈现相反的模式：附睾近段精子质量比较好，远段精子质量差。
这一“反向运动”的发现在受阻的男性生殖道中是预期的，因为在睾丸中继续产生精子和这些精子的再吸收是一个活跃的过程，在系统的远端区域。
梗阻的附睾远端往往含有扩张的小管，里面充满了重新吸收老的、退化的精子的巨噬细胞。因此，应从近端梗阻的附睾和睾丸处取精，可以获得较多的运动精子。
非阻塞性无精子症：
睾丸精子标本常见的观察结果是取出的精子不动或有缓慢的抽搐运动。在这种情况下，尽管从睾丸中释放的精子数量不足进入射精，但一些精子的产生仍局限于睾丸内。
经过几个小时的体外培养，睾丸精子通常表现出活力。
缺乏初期的活力并不定反映睾丸精子缺乏活力，因为这些精子从未获得过活力。没有运动能力的射精精子会获得或失去运动能力，因为精子的活力会丧失，使得精子无法进行ICSI。
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