不孕不育的原因可能非常多样：女性原因、男性原因、混合原因，还有一种则是不明原因不孕。这意味着在做了所有常规诊断测试后，结果是正常的，不知道是什么改变了女性或男性的生殖系统，导致无法受孕。
什么是不明原因不孕症?
无明显原因或原因不明的不孕症是指在对女性和男性生育能力进行诊查后，尚未找到未怀孕的原因的情况。这种情况对患者来说意味着较多的不确定性，因为他们不知道自己能做什么，也不知道如何才能怀孕。
需要注意的是，不知道一对夫妇不怀孕的原因并不意味着没有具体的原因。所有的不孕症都有原因，但有时很难发现。如果这对夫妇已经尝试怀孕至少一年了，但仍然没有怀孕。除了到目前为止讨论的所有诊断测试之外，还有一些额外的测试可能能够找到不孕症的原因。
还有一种情况是，即使一开始就诊断出原因不明的不孕症，但在辅助生殖治疗、自然流产或进行比较多补充检查多次失败后，才确定了不孕症的确切原因。
然而，辅助生殖治疗的过程中已经发现了一些可能导致受孕困难的变化：
精子的基因改变
基因序列错误的精子可能导致受精失败或胚胎质量差，无法受孕。为了发现这些异常，必须对男性的精液进行基因测试，比如DNA片段测试。
卵子中染色体的变化
女性卵子中非整倍体或基因突变的数量随着年龄的增长而增加。即使女性有正常的排卵周期，卵母细胞的质量也有可能受到影响，它们无法产生正常植入和发育的胚胎。
胚胎的改变
在实验室里用精子使卵子受精，就有可能观察到胚胎的形态和发育。细胞不对称、分裂、多核或生长缓慢的胚胎被认为质量差，因此更有可能被阻塞，导致植入失败或生化流产。
植入失败
为了使胚胎附着在子宫壁上并开始发育，子宫内膜必须是可接受的，并且胚胎和子宫内膜之间必须有正常的同步。一个移位的着床期可能导致着床失败和无法实现妊娠。
所有这些改变都可能导致不明原因的原发性或继发性不孕，也就是说，这对夫妇可能以前有过一个孩子，现在可能无法怀上第二个孩子。
女性的年龄也是一个非常重要的因素，在寻找不孕原因时必须考虑到这一点。从35岁开始，由于卵巢的老化，实现自然怀孕的可能性大大降低。
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