反复流产3次以上，这些检查试管前不能少

　　经历一次流产已是心碎，若反复发生3次甚至更多，很多姐妹会绝望。更有人急着做试管，希望用好的胚胎解决问题。但是反复流产原因有很多，如果是母体环境的问题，那么盲目试管治疗也无法解决。

　　以下是多次流产做试管前必须排查的5项。

　　1. 免疫系统筛查：身体是否“排斥”胚胎?

　　抗磷脂抗体综合征(APS)：常见可治疗的免疫病因，会导致胎盘血栓、供血不足;

　　自身免疫指标：ANA、ENA、抗核抗体等;

　　同种免疫异常：如NK细胞活性过高、封闭抗体阴性(部分中心评估)。

　　2. 凝血功能与血栓倾向

　　凝血四项、D-二聚体、蛋白S/C、抗凝血酶III;遗传性血栓基因检测。高凝状态会让胎盘微循环堵车住，即使胚胎健康，也会因缺氧停育。

　　3. 宫腔环境评估

　　宫腔镜检查：金标准!可发现B超看不到的慢性子宫内膜炎、轻度粘连、息肉;子宫内膜容受性检测(如ERA，必要时)。

　　4. 内分泌全面排查

　　甲状腺功能(TSH应<2.5);

　　血糖与胰岛素抵抗(OGTT+胰岛素释放试验);

　　泌乳素、黄体功能(孕酮监测)。

　　哪怕轻微甲减或胰岛素抵抗，都可能干扰早期妊娠维持。

　　5. 夫妻双方染色体核型

　　虽然胚胎染色体异常多为偶然，但约有一些反复流产夫妇中，一方携带染色体平衡易位或倒位。

　　很多姐妹在完成上述检查并针对性治疗后，即使不做三代，也能成功分娩健康宝宝，因为有时候问题从来不在孩子，而在未被看见的母体环境。