很多准备试管的姐妹,做宫腔镜或者B超检查时,意外查出子宫内膜息肉。瞬间心里就慌了,担心息肉会挡住胚胎,导致移植失败。到底内膜息肉对试管移植影响有多大,是不是发现就必须做手术,能不能直接试着移植,这是不少人纠结的问题。
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉,就是子宫内膜局部过度增生,长出的小肉样突起,大小差别很大,小的只有几毫米,大的可以长到一两厘米。
大多和体内雌激素刺激、慢性内膜炎症有关系。一部分人会出现月经淋漓不尽、经期变长、非经期少量出血,也有相当多的人没有任何不舒服,只是做B超才偶然发现。很多备孕试管的女性,都是术前筛查才查出这个问题。
内膜息肉,为什么会干扰试管着床?
胚胎着床,就好比种子种进土壤,子宫内膜就是这片土壤。息肉是额外长出来的组织,会从好几个方面影响移植结果。
首先,息肉会占据宫腔空间,如果息肉刚好长在胚胎容易着床的位置,就相当于地里有一块石头,胚胎找不到合适落脚的地方,很难扎根。
其次,息肉局部会产生炎症反应,改变宫腔内环境,分泌一些不利于胚胎着床的物质,就算胚胎质量很好,着床概率也会被拉低。
还有,息肉会干扰内膜容受性,让内膜和胚胎发育不同步。就算侥幸着床,后期也会增加流产的风险。但也不是所有息肉破坏力都一样,影响程度要看息肉的大小、数量和生长位置。
不是所有息肉,都要一刀切
不少姐妹一看到息肉两个字,就认定必须马上手术切除,其实并非绝对。
如果息肉很小,直径小于5毫米,数量单个,平时没有异常出血,部分医生会结合整体情况评估,允许尝试移植。但这属于冒险尝试,依旧存在着床失败的可能性。
如果息肉大于5毫米、多发息肉,反复B超持续存在,之前有过移植失败、反复流产经历,这种情况更建议处理之后再进移植周期。
有些姐妹会担心,做宫腔镜切除息肉会不会损伤内膜。正规的宫腔镜息肉摘除,只切除息肉病灶,尽量保留正常内膜组织,相比息肉带来的着床阻碍,手术带来的收益会更大。
做完息肉手术,多久可以安排移植?
做完宫腔镜息肉摘除,不用休养很久。多数人来过一次正常月经,复查B超宫腔恢复平整,就可以评估准备移植。
术后不要急于立刻进周期,要给内膜一点修复时间。同时术后也要遵医嘱做好抗炎护理,减少炎症复发。息肉有一定复发概率,移植前复查宫腔情况很关键。
查出内膜息肉,试管姐妹该怎么做
拿到报告先不要过度焦虑,息肉属于很常见的妇科问题,不是备孕的死刑判决书。
结合B超看清楚息肉大小、数量。然后,把报告拿给生殖科医生评估,结合你的胚胎情况、既往移植史综合判断,不要自己决定硬闯移植,也不要盲目要求手术。如果选择手术,术后按时复查。如果选择试移植,也要做好心理准备,接受着床率下降的风险。
总之,内膜息肉确实会干扰试管移植,但结局并不是固定的。听从生殖医生个体化建议,把宫腔环境调整到理想状态,才能更大程度提高试管怀孕的可能性。